درمان سکته چشمی دو هدف دارد: حفظ یا بهبود بینایی چشم درگیر و جلوگیری از رویدادهای خطرناک‌تر مانند سکته مغزی و سکته قلبی. در این مقاله گزینه‌های درمانی هر نوع سکته چشمی و اقداماتی که پس از آن برای پیشگیری از سکته مغزی لازم است را مرور می‌کنیم.
درمان در ساعات اول
در کاهش ناگهانی بینایی، زمان اهمیت حیاتی دارد. بیمار باید بدون تأخیر به اورژانس یا چشم‌پزشک مراجعه کند. در انسداد شریان شبکیه، برخی مراکز سکته در ساعات اول درمان‌های خاص را در چارچوب پروتکل‌ها بررسی می‌کنند. در سالمندان با علائم التهاب شریان گیجگاهی، کورتون فوری شروع می‌شود. این مقاله بخشی از راهنمای کامل سکته چشمی است.
درمان‌های چشمی
- تزریق داروهای ضد VEGF داخل چشم برای ورم ماکولا و رگ‌های غیرطبیعی
- ایمپلنت یا تزریق کورتون داخل چشم
- لیزر شبکیه برای کنترل رگ‌های غیرطبیعی و پیشگیری از گلوکوم نئوواسکولار
- کنترل فشار داخل چشم با قطره در بیماران مبتلا به گلوکوم
- در موارد خونریزی شدید داخل چشم، جراحی ویترکتومی
بررسی‌های لازم برای پیشگیری از سکته مغزی
سکته چشمی، به خصوص انسداد شریان شبکیه و از دست رفتن گذرای بینایی، باید مانند یک هشدار سکته مغزی ارزیابی شود. بررسی‌ها معمولاً شامل سونوگرافی داپلر کاروتید، نوار قلب و هولتر برای کشف فیبریلاسیون دهلیزی، اکوکاردیوگرافی، آزمایش قند و چربی و در صورت نیاز ام‌آر‌آی مغز است. این بررسی‌ها با همکاری متخصص مغز و اعصاب و قلب انجام می‌شود.
درمان‌های پیشگیرانه
بر اساس علت، داروهای ضدپلاکت مانند آسپرین، داروهای ضدانعقاد در فیبریلاسیون دهلیزی و استاتین برای کاهش چربی و تثبیت پلاک تجویز می‌شوند. اگر تنگی شدید کاروتید وجود داشته باشد، جراحی اندارترکتومی یا استنت کاروتید ممکن است توصیه شود. کنترل دقیق فشار خون و قند و ترک سیگار در همه بیماران ضروری است.
پیگیری چشم
پس از سکته چشمی، معاینات منظم برای کشف عوارضی مانند ورم ماکولا، رگ‌های غیرطبیعی و افزایش فشار چشم لازم است. معاینه چشم سالم هم انجام می‌شود، چون عوامل خطر مشترکی دو چشم را تهدید می‌کنند. بیماران دیابتی و مبتلا به گلوکوم باید به برنامه معاینه منظم پایبند باشند.
زندگی با کاهش بینایی یک چشم
بیشتر بیماران با چشم سالم به خوبی سازگار می‌شوند، اما ممکن است در درک عمق و دید محیطی سمت درگیر مشکل داشته باشند. مراقبت در رانندگی، از پله‌ها و هنگام حرکت در محیط شلوغ لازم است. در کاهش بینایی شدید، خدمات توانبخشی بینایی و ابزارهای کمک‌بینایی مفیدند.
پرسش‌های رایج
آیا بعد از سکته چشمی باید آسپرین بخورم؟
بستگی به نوع سکته و علت آن دارد و تصمیم با پزشک معالج است.
آیا سکته چشمی نشانه سکته مغزی است؟
انسداد شریان شبکیه و از دست رفتن گذرای بینایی هشدار سکته مغزی‌اند و ارزیابی فوری عروقی لازم است.
آیا عینک بینایی را بعد از سکته چشمی بهتر می‌کند؟
اگر آسیب در شبکیه یا عصب باشد، عینک معمولی آن را جبران نمی‌کند، اما ابزارهای کمک‌بینایی ممکن است مفید باشند.
جمع‌بندی
درمان سکته چشمی شامل اقدام فوری در ساعات اول، تزریق داخل چشم، لیزر و کنترل فشار چشم است. چون سکته چشمی هشدار سکته مغزی است، بررسی کاروتید و قلب، داروهای پیشگیری و کنترل عوامل خطر بخش جدایی‌ناپذیر درمان است.
دکتر سکته چشمی در شهرهای مختلف
مطالب مرتبط
این مطلب برای آگاهی عمومی نوشته شده و جای معاینه و تشخیص پزشک را نمی‌گیرد.