انسداد ورید شبکیه شایع‌ترین نوع سکته چشمی است و پس از رتینوپاتی دیابتی، دومین بیماری عروقی شایع شبکیه محسوب می‌شود. در این حالت خون نمی‌تواند از شبکیه خارج شود و ورم و خونریزی در شبکیه ایجاد می‌شود. خبر خوب این است که با درمان‌های امروزی، بسیاری از بیماران بینایی خود را تا حد زیادی حفظ می‌کنند.
انواع
در انسداد ورید مرکزی شبکیه، ورید اصلی که خون کل شبکیه را تخلیه می‌کند بسته می‌شود. در انسداد شاخه‌ای، که شایع‌تر است، یکی از شاخه‌ها معمولاً در محل تقاطع با شریان فشرده و بسته می‌شود. این مقاله بخشی از راهنمای کامل سکته چشمی است.
علائم
- تاری دید ناگهانی یا تدریجی در یک چشم، بدون درد
- از دست رفتن بخشی از میدان دید
- دیدن لکه‌های تیره یا مگس‌پران
- گاهی بدون علامت و کشف در معاینه معمول
عوامل خطر
- فشار خون بالا؛ مهم‌ترین عامل
- سن بالای ۶۰ سال
- گلوکوم یا فشار بالای چشم
- دیابت
- چربی خون بالا
- سیگار
- اختلالات انعقادی و غلظت خون در موارد خاص
عوارض
مهم‌ترین علت کاهش دید در انسداد ورید، ورم ماکولا یعنی مرکز بینایی است. عارضه مهم دیگر، رشد رگ‌های غیرطبیعی در شبکیه یا عنبیه است که می‌تواند به خونریزی داخل چشم و گلوکوم نئوواسکولار، نوعی گلوکوم دردناک و شدید، منجر شود. به همین دلیل پیگیری منظم چشم‌پزشکی پس از تشخیص ضروری است.
درمان
تزریق داروهای ضد VEGF داخل چشم درمان اصلی ورم ماکولا است و معمولاً به صورت ماهانه شروع و سپس فاصله تزریق‌ها بر اساس پاسخ بیمار تنظیم می‌شود. ایمپلنت کورتون داخل چشم گزینه دیگری است. لیزر برای کنترل رگ‌های غیرطبیعی و در برخی موارد ورم ماکولا در انسداد شاخه‌ای استفاده می‌شود.
کنترل فشار خون، قند، چربی و فشار چشم بخش مهمی از درمان است تا از درگیری چشم دیگر یا تکرار انسداد جلوگیری شود.
ارتباط با سکته مغزی و قلبی
انسداد ورید شبکیه برخلاف انسداد شریان، مستقیماً از لخته‌های قلبی یا کاروتید ناشی نمی‌شود، اما عوامل خطر مشترکی با بیماری‌های قلبی عروقی دارد. بیماران مبتلا باید از نظر فشار خون، دیابت و چربی خون ارزیابی و درمان شوند تا خطر کلی سکته کاهش یابد.
پرسش‌های رایج
آیا انسداد ورید شبکیه خوب می‌شود؟
با تزریق و درمان ورم ماکولا بسیاری از بیماران بهبود دید دارند؛ نتیجه به شدت انسداد و زمان شروع درمان بستگی دارد.
تزریق داخل چشم درد دارد؟
با قطره بی‌حسی انجام می‌شود و معمولاً درد کمی دارد؛ ممکن است احساس فشار یا سوزش خفیف موقت وجود داشته باشد.
چند بار تزریق لازم است؟
متغیر است؛ بسیاری از بیماران در سال اول چند تزریق نیاز دارند و تعداد بعداً کمتر می‌شود.
جمع‌بندی
انسداد ورید شبکیه شایع‌ترین نوع سکته چشمی است که با تاری دید بدون درد بروز می‌کند. ورم ماکولا با تزریق ضد VEGF یا کورتون و رگ‌های غیرطبیعی با لیزر درمان می‌شوند و کنترل فشار خون و سایر عوامل خطر ضروری است.
دکتر سکته چشمی در شهرهای مختلف
مطالب مرتبط
این مطلب برای آگاهی عمومی نوشته شده و جای معاینه و تشخیص پزشک را نمی‌گیرد.